叶佩燕 陈晓蓉
上海市大众卫生临床中心 上海201508
要害词 肝炎后肝硬化 肝病医治仪 药物医治
为进步肝炎后肝硬化患者的疗效,在惯例保肝医治底子上,自2005年10月起共同利用DSG-I型电脑肝病医治仪帮助医治肝炎后肝硬化,疗效较佳。
1 临床材料
选择2005年11月~2006年11月间在我院住院医治的肝炎后肝硬化患者60例,男46例,女14例,年事25~26岁。切合2000年第十次天下病毒性肝炎及肝病集会及肝病集会修订的肝炎后肝硬化child-A或child-B诊断尺度。
2 医治办法:
60例随机分红察看和比较两组,各30例,比较组行惯例的保肝、降酶、退黄、支持和∕或抗病毒药物医治。如甘草酸二铵30ml参加液体中静脉滴注,1天1次、苦黄针30ml参加液体中静脉滴注,1天1次和/或恩替卡韦片0.5mg口服,1天1次。医治1个月;察看组在上述惯例药物医治的底子上加用DSG-I型电脑肝病医治仪肝区照射(杭州鼎力神医疗东西有限公司),1天1次,1次30min,以患者觉得部分热为度,30天为1个疗程。
察看目标:①临床症状和体征:包罗乏力、纳差、腹胀、胁痛等;②肝功效生化:包罗血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(SB)、白卵白(A)等(试剂由美国罗氏公司提供);③肝纤维化目标:包罗通明质酸(HA)、层黏卵白(LN)、C-IV型胶原(放射免疫法,试剂由上海放射免疫剖析技能研讨有限公司提供);④肝动态脉管径及血流量、血流速率(接纳荷兰飞利浦5000黑色多普勒)测定。
3 医治后果
3.1 疗效尺度 显效:次要临床症状消散,肝功效等生化目标规复正常,肝纤维化目标恶化,肝动脉管径增粗、血流量增长;无效:次要临床症状分明恶化,肝功效目标降落幅度>50%而未完全正常,肝纤维化目标有所恶化,肝动脉有或无管径增粗、血流量略增长;有效:未到达恶化尺度或好转。
统计学办法:计量材料接纳t查验,计数材料用c2查验
3.2 结 果 两组患者临床症状及体征变革,见表1;两组肝功效改进状况比力,见表2;两组患者医治前后血清肝纤维化程度比力,见表3;两组患者医治前后肝动脉血流形态比力,见表4。
表1 两组症状及体征疗效比力 例
症状与体征 |
组别 |
n |
| ||
显效 |
无效 |
有效 | |||
腹胀 |
察看组 |
30 |
25 |
4 |
1 |
比较组 |
30 |
18 |
5 |
7 | |
胁痛 |
察看组 |
30 |
27 |
2 |
1 |
比较组 |
30 |
12 |
10 |
8 | |
纳差 |
察看组 |
30 |
26 |
2 |
2 |
比较组 |
30 |
22 |
6 |
2 | |
脾肿大 |
察看组 |
30 |
1 |
1 |
28 |
比较组 |
30 |
0 |
6 |
24 |
两组比力, P<0.05
表2 两组肝功效肝功效目标变革比力
组别 |
n∕例 |
ALT(IU/L) |
AST(IU/L) |
TBil(μmol/L) |
A(g/L) |
察看组 |
30 医治前 |
194.54±98.40 |
110.40±102.50 |
74.01±24.15 |
33.70±3.91 |
医治后 |
78.40±7.60**△ |
69.60±28.40*△ |
39.10±15.40**△ |
38.86±4.17**△ | |
比较组 |
30 医治前 |
178.60±25.80 |
101.80±54.80 |
82.10±29.06 |
36.64±4.87 |
医治后 |
95.50±14.7* |
89.80±8.60 |
69.06±17.86* |
36.34±2.19* |
与医治前比力,*P<0.05, **P<0.01;与比较组医治后比力,△P<0.05
表3 两组血清肝纤维化程度比力 ng/ml
组别 |
n/例 |
HA |
LN |
C-IV |
察看组 |
30 医治前 |
377.12±101.02 |
153.91±38.27 |
199.73±55.12 |
医治后 |
101.18±50.44**△ |
103.27±20.39*△ |
104.11±29.56**△ | |
比较组 |
30 医治前 |
387.86±98.25 |
165.36±39.78 |
196.13±56.25 |
医治后 |
168.72±67.95** |
126.13±22.43** |
151.35±45.62** |
与医治前比力,*P<0.05, **P<0.01;与比较组医治后比力,△P<0.05
表4 两组肝动脉血流形态比力
组别 |
n/例 |
均匀流速(cm/s) |
管径(mm) |
血流量(ml/min) |
察看组 |
30 医治前 |
23.91±2.02 |
2.80±0.90 |
126.09±11.03 |
医治后 |
26.86±2.39*△ |
3.50±0.79* |
212.54±19.37**△△ | |
比较组 |
30 医治前 |
24.11±1.98 |
2.90±0.99 |
124.61±10.87 |
医治后 |
24.81±2.04 |
3.10±0.86 |
178.29±9.98* |
注:*P<0.05, **P<0.01
4 讨论
慢性肝病(次要是慢性病毒性肝炎)的紧张病理底子是肝纤维化,而开展为肝硬化、门脉高压、腹水、肝性脑病乃至肝癌等严峻并发症;一旦产生失代偿症状,5年存活率低于50% 。
DSG-I型(生物信息)电脑肝病医治仪是依据生物物理学能量节律共振原理,使用微电脑主动提取患者的生物节律信息(承受医治者的心率信号),收回与患者心律同步的生物信息电磁能,依据差别微循环脉动信息形态,控制近红外照射波的频率、功率、强度和能量计时,大大地进步了人体对光波的透过、吸取率,把人体很难吸取的特定辐射能量带到肝脏,在病变部位发生生物学效应,从而改进肝脏的生归天学反响。它能使肝脏的血流加速,血流量增长,使肝脏的氧和养分物质的供应失掉改进,从而能修复受损的肝细胞,规复肝功效。
比年非药物疗法在国际外遭到很大器重[7],其好处在于用物理学原理医治肝脏疾病,制止了药物在代谢历程中对肝、肾潜伏毒反作用[fǎn zuò yòng],以是在药物医治的底子上团结利用DSG-I型电脑生物信息肝病医治仪,操纵复杂、无毁伤、无交织熏染,病人允从性好,为一种无效的帮助医治手腕。
参 考 文 献
1. 病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志,2000,8(6):324-329.
2.Frank S,Oliver L,Lobreton-De Coster C,etc. Infrared radiation affects the mitochondrial pathway of apoptosis in human fibroblasts. J Invest Dermatol,2004, 123(5):823-831.
3.Zolotareva TA, Oleshko Aia,Oleshlo TI. Antioxidant effect of low intensity laser infrared irradiation. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult.2001 ,(3):3-5.
4.贺劲松,周大桥,等.DSG-I型生物信息肝病医治仪对肝炎肝硬化的影响.中中医联合肝病杂志,2005,15(4):234-236.
5.童光东,周大桥,漆艳平,等.乙肝Ⅲ号合近红外信息辐照医治乙型肝炎肝纤维化的临床研讨.安徽西医学院学报,2003,22(5):17-20.
6.赵长青,薛惠明,顾雄图,等.电脑生物信息肝病医治仪对正凡人肝血流的影响,中西联合肝病杂志,2004,14(5):290-291.
7.高庆伟,常青山,韩常新,等.近红外信息辐照技能帮助医治e抗原阳性乙型肝炎的临床使用研讨.透析与人工器官,2007,18(2):1-3.
收稿日期:2007-05-24